ICS 03.080.30 A 12 广 DB44 东 省 地 方 标 准 DB44/T 2232—2020 养老机构认知症老人照顾指南 Guidelines of dementiacare in senior care organization 2020 - 04 - 22 发布 广东省市场监督管理局 2020 - 07 - 22 实施 发 布 DB44/T 2232—2020 目   次 前言..................................................................................................................................................................... II 1 范围................................................................................................................................................................. 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................. 1 3 术语和定义..................................................................................................................................................... 1 4 总则................................................................................................................................................................. 2 5 环境要求......................................................................................................................................................... 3 6 设施设备要求................................................................................................................................................. 3 7 人员要求......................................................................................................................................................... 3 8 服务内容及要求............................................................................................................................................. 4 9 个案管理......................................................................................................................................................... 7 10 质量管理....................................................................................................................................................... 8 参考文献............................................................................................................................................................... 9 I DB44/T 2232—2020 前   言 本标准按 GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由广东省民政厅提出并归口。 本标准起草单位：广州市老人院、广东省民政厅社会福利和慈善事业处、广州市华南医养融合研究 院、香港圣公会福利协会有限公司、广州医科大学附属脑科医院、深圳市罗湖区人民医院老年病分院、 朗颐养老（深圳）有限公司。 本标准起草人：闫生宏、于秀田、常广财、李海员、谢嘉裕、雷蕾、刘敏、肖露、胡云官、刁辉平、 沙吉祥。 II DB44/T 2232—2020 养老机构认知症老人照顾指南 1 范围 本标准规定了养老机构认知症老人照顾的术语和定义、总则、环境要求、设施设备要求、人员要求、 服务内容及要求、个案管理、质量管理。 本标准适用于广东省全日制养老机构认知症老人照顾工作的开展。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 2894 安全标志及其使用导则 GB/T 10001.1 公共信息图形符号 第1部分：通用符号 GB/T 29353 养老机构基本规范 GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 GB/T 50763 无障碍设计规范 JGJ450 老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T 032 养老机构安全管理 MZ/T 064 老年社会工作服务指南 DB44/T 1997 养老机构社会工作服务规范 3 术语和定义 下列术语与定义适用于本文件。 3.1 认知症 dementia 又名认知障碍症、失智症、痴呆症，一种以获得性认知功能损害为核心，并导致老人日常生活能力、 学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。老人的认知功能损害涉及记忆、学习、定向理 解、判断计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格 异常。 3.2 照顾 指为认知症老人提供的全生命周期的服务，服务内容包括身体、精神、心理、社会等方面的服务。 3.3 照料 指照看、料理认知症老年人基本的日常生活，包括饮食、排泄、清洁修饰、睡眠等。 1 DB44/T 2232—2020 3.4 照护 指对认知症老人提供日常生活照料、医疗护理、功能康复、社工服务、精神行为症状管理、膳食及 营养等的服务。 3.5 照护者 carer 指在全日制养老机构（以下简称“机构”）内服务人员、护工、老人家属、义工等为认知症老人提 供服务的相关照护人员。 3.6 认知康复 cognitive rehabilitation 指对认知症老人的大脑高级行为功能,包括感知觉、注意、记忆、语言、思维、意识,甚至情绪等做 出全面评估后进行专业、针对性的治疗活动，实现其功能性的转变。 3.7 精神行为症状 behavioral and psychological symptoms of dementia BPSD 认知症老人经常出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为等症状，包括语言或身体攻击、徘徊、 重复语言、尖叫、睡眠紊乱及妄想和幻觉等。 3.8 非药物干预 non-drug interventions 不使用药物方式对存在认知症老人进行干预的方式。包括但不限于缅怀疗法、音乐疗法、艺术疗法、 园艺疗法、认知刺激疗法、触摸疗法、光照疗法、芳香疗法、游戏疗法、动物疗法、感觉统合治疗、环 境治疗、行为干预、舒缓治疗、认可疗法、保护性约束。 3.9 个案管理 case management 以个人为中心，由医生、护士、社工、护理员、营养师、康复治疗师等人员组成跨专业团队，通过 评估老年人生理、心理/精神、社交/灵性等方面情况，制定满足认知症老人个性化需求的照顾服务计划， 并实施和持续改善照顾服务。 4 总则 4.1 安全防护 从机构选址、建筑设计、设施布局、服务过程等方面提高防护安全性，加强安全管理，提供安全舒 适的环境，提升认知症老人安全感。 4.2 专业服务 以认知症老人需求为导向，遵循以人为本的全人照顾服务理念，充分发挥认知症老人残存功能，提 供个性化、多学科协作的专业服务。 2 DB44/T 2232—2020 4.3 协同参与 将机构专业照顾和家属参与照顾、老人自我照顾、社会支持整合起来，多元协同实现照顾资源优化 配置。 4.4 持续改善 建立系统的管理模式，增强服务意识，持续提升服务人员专业技能和服务质量。 5 环境要求 5.1 服务场所安全管理应符合 GB/T 35796 、MZ/T 032 的相关规定。 5.2 服务场所图形符号与标志的使用和设置应符合 GB/T 10001.1 和 GB 2894 的要求。 5.3 应保持标识清晰、完整，并充分考虑认知症老人的生理特点和特殊需求。 5.4 应避免摆放锐利突出物、易误食的食品、锋利器具等危险物品。 5.5 服务场所环境布置应温馨、舒适、居家化，营造认知症老人熟悉的环境和氛围。 5.6 服务场所环境布置应注重保护认知症老人隐私，维持其尊严。 5.7 服务场所宜通过色彩、声音、光线、主题装饰等区分各功能区域，强化感知觉与时空导向。 5.8 服务场所宜减少不良刺激如噪音、异味、不同认知症程度老人之间的干扰，增加有益的多感官刺 激元素，如五感康复花园等以提供适宜的环境刺激。 5.9 服务场所宜提供激发认知症老人自主活动、促进社交的休闲活动空间。 6 设施设备要求 6.1 服务场所建筑及设施的设计与设置应符合