ICS 03.080.99 CCS A 16 DB11 北 京 市 地 方 标 准 DB11/T 1217—2021 代替 DB11/T 1217—2015 养老机构老年人生活照料操作规范 Specification for daily care operation in senior care organization 2021-12-28 发布 北京市市场监督管理局 2022-04-01 实施 发 布 DB11/T 1217—2021 目 次 前言.................................................................................. II 1 范围................................................................................. 1 2 规范性引用文件....................................................................... 1 3 术语和定义........................................................................... 1 4 基本要求............................................................................. 1 5 操作方法............................................................................. 2 附录 A （规范性） 保护性约束用具的使用 ................................................ 17 参考文献.............................................................................. 18 I DB11/T 1217—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1 的规定起草。 本文件代替DB11/T 1217—2015《养老机构老年人生活照料操作规范》，与DB11/T 1217—2015相比， 除结构调整和编辑性修改外，主要技术变化如下： ——更新和完善了规范性引用文件； ——增加并分类第 4 章基本要求的内容，增加了居室环境；用物消毒；老年人的评估、潜在风险判 断、及时报告等内容； ——修改了第 5 章“操作要求”中的项目名称及顺序，并对原文件内容进行了提炼、整合及更新； ——增加了 5.1.11 冲洗会阴、5.6 协助出行照料； ——增加了规范性附录； ——对其他内容进行了调整和完善； ——更新并增加了参考文献参考内容。 本文件由北京市民政局提出并归口管理。 本文件由北京市民政局组织实施。 本文件起草单位：北京养老行业协会、北京市第一社会福利院、北京市第四社会福利院、恭和苑养 老机构管理有限公司、北京市养老服务人才协会。 本文件主要起草人：李冬、辛胜利、李红兵、李绍纯、董欣、胡一帆、宗博文、汪德群、曹静、郝 心蕊。 本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为： ——2015年首次发布为DB11/T 1217—2015； ——本次为第1次修订。 II DB11/T 1217—2021 养老机构老年人生活照料操作规范 1 范围 本文件规定了养老机构老年人生活照料操作的基本要求与操作方法。 本文件适用于养老机构中养老护理员为老年人提供生活照料服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 15979 一次性使用卫生用品卫生标准 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准 DB11/T 149 养老机构院内感染控制规范 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 基本要求 4.1 人员要求 4.1.1 养老护理员应身体健康，无传染性疾病。 4.1.2 养老护理员应参加养老照护相关理论与操作技能培训，经培训合格后上岗。 4.1.3 养老护理员应仪表端庄，服装整洁，不佩戴饰物。 4.1.4 养老护理员服务过程中应语言文明，态度温和。 4.1.5 养老护理员应经常修剪指甲，保持指甲洁净，边缘光滑；每项照护操作前、后应洗手，洗手应 符合 DB11/T 149 的规定；实施接触老年人身体的操作时应温暖双手。 4.2 环境要求 4.2.1 居室应具有天然采光和自然通风条件。室内光照明度应明亮、柔和，室内空气清新无异味。 4.2.2 居室周边环境安静，无噪音干扰。 4.2.3 室内冬季温度不低于 18℃，夏季温度控制在 26℃左右。操作需要暴露老年人身体时，室温应保 持在 24℃～26℃之间。 4.2.4 居室内两床间距应方便轮椅回转及照护操作，主要通道的净宽应符合 JGJ 450 的要求。 1 DB11/T 1217—2021 4.3 用品用具要求 4.3.1 老年人使用的一次性卫生用品应符合 GB 15979 的规定，在使用前，应确认包装完整并在有效期 内。 4.3.2 公共用品、用具每次使用后，根据性质选择合适的物理或化学消毒方法，先清洁再消毒，必要 时应进行灭菌处理。 4.3.3 老年人自备用物，应做到专人专用，用后清洁，定期消毒。 4.4 安全要求 4.4.1 操作服务过程中服务安全应按照 GB 38600 执行。 4.4.2 机构应对老年人进行评估，制定照护计划，根据操作规范实施生活照料操作。 4.4.3 操作前，养老护理员应检查老年人身体和心理状况及配合程度，判断操作中潜在风险，发现异 常，及时报告；向老年人告知操作目的及操作方法；备好用物。 4.4.4 操作过程中，应加强观察，随时沟通，适时调整操作进度，发现异常情况暂停或终止操作，及 时报告医生、护士或者上级管理人员；操作完毕应洗手并记录。 4.4.5 根据老年人身体状况，使用床挡、护栏等安全防护用具，人员离开应立即拉起安全保护用具。 有空隙的床挡，可应用软枕、靠垫等遮挡。 4.4.6 清洁身体各部位的操作，水温控制在 38℃～40℃为宜。 4.4.7 凡接触老年人血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品应按照 DB11/T 149 的要求操作。 4.4.8 老年人患有传染性疾病应及时转院，房间进行消毒，废弃物按照医疗垃圾统一回收处理。 4.4.9 操作区域始终保持环境整洁、地面平坦、干燥、防滑、无障碍物。 5 操作要求 5.1 清洁照料 5.1.1 洗脸 5.1.1.1 操作前应检查老年人头面部皮肤情况及体位舒适度。 5.1.1.2 准备水盆盛装温水、洁面用品、毛巾 1 条、方毛巾 1 条、非刺激性的洁面用品。 5.1.1.3 测试水温后开始操作。 5.1.1.4 坐位洗脸应按下列步骤操作： a) 协助老年人取坐位，胸前围毛巾，将盛有温水的水盆放于老年人面前； b) 用温水擦拭面部，涂抹洁面用品，轻柔揉搓，再次用温水毛巾洗净面部洁面用品，洗净毛巾擦干面 部，面部涂抹润肤品。 5.1.1.5 卧位洗脸应按下列步骤操作： a) 协助老年人取平卧位或半卧位，动作轻稳； b) 将毛巾围在老年人胸前被子及枕头上； c) 将方毛巾浸湿温水后拧去水分，十字对折呈四层，方毛巾四个角分别擦拭双眼的内、外眼角； d) 方毛巾洗净拧去水分包裹于养老护理员手上，涂抹洁面用品，擦拭额部、鼻、脸颊、口周、耳后及 颈部。操作过程中应避开面部的皮疹及损伤创面； e) 洗净方毛巾，擦净面部洁面用品，再次清洗方毛巾，擦干面部。 5.1.1.6 操作后，协助老年人取舒适体位；清理用物。 5.1.2 洗手 2 DB11/T 1217—2021 5.1.2.1 操作前应检查老年人手部皮肤及功能情况。 5.1.2.2 准备水盆盛装温水，非刺激性洁手用品及毛巾。 5.1.2.3 测试水温后开始操作。 5.1.2.4 水盆放于老年人手旁，将老年人一只手在水盆中浸湿，涂抹洁手用品。手部有破损或创面应 避开。 5.1.2.5 揉搓手掌、手背、手指、指缝、指尖及手腕，再次浸入水盆中，洗净洁手用品并擦干。相同 方法洗净另一只手。 5.1.2.6 操作后，协助老年人取舒适体位；清理用物。 5.1.3 漱口 5.1.3.1 操作前应检查老年人口腔，有义齿者应取出。口腔内有牙龈红肿或溃疡，根据医嘱采用适宜 漱口水。 5.1.3.2 准备水杯盛装常温漱口水、吸管、毛巾及污水盆。 5.1.3.3 协助老年人取坐位或半卧位，半卧位时床头应摇高 30°～45°，面部侧向养老护理员，毛巾 铺在老年人颌下。 5.1.3.4 协助老年人用吸管吸取或直接口含适量漱口水。 5.1.3.5 叮嘱老年人闭紧双唇，反复鼓动颊部，将漱口水吐至污水盆内；多次含漱直至口腔清爽；发 生呛咳时，应立即停止操作，协助身体前倾或侧卧，给予拍背，缓解不适，出现误吸应及时报告。 5.1.3.6 取下老年人颌下毛巾擦干口角水痕。 5.1.3.7 有义齿者漱口后，应按 5.1.5 清洁义齿并带上。 5.1.3.8 操作后，协助老年人取舒适体位；清理用物。 5.1.4 刷牙 5.1.4.1 操作前应检查口腔粘膜有无红肿、溃疡，牙齿有无松动等情况。 5.1.4.2 准备防水布、水杯、常温漱口水、牙膏、软毛牙刷、毛巾及脸盆。 5.1.4.3 提醒自理老年人刷牙。 5.1.4.4 协助半自理老年人床上取坐位，在老年人面前平铺防水布，放稳脸盆。将适量牙膏挤在牙刷 上，叮嘱老年人身体前倾，漱口后刷牙。 5.1.4.5 指导老年人刷牙。刷洗牙齿的内侧面、外侧面，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷；螺旋形 刷洗牙齿咬合面；刷牙完毕，再次漱口；刷牙时间不宜少于 3 分钟。 5.1.4.6 用毛巾擦干老年人口角水痕，撤下用物。当老年人有口腔炎症、溃疡时应遵医嘱用药。 5.1.4.7 操作后，协助老年人取舒适体位；清理用物。 5.1.5 摘戴及清洁义齿 5.1.5.1 义齿应在餐后及睡前摘取，清洁干净，在老年人漱口后及第二天晨起佩戴。 5.1.5.2 摘取义齿时，叮嘱老年人张口，一手垫纱布轻轻拉动义齿基托将义齿取下，义齿取下放入水 杯中。上牙轻轻向外下方拉动；下牙轻轻向外上方拉动。 5.1.5.3 上下均有义齿时，先摘取上方，再摘取下方。 5.1.5.4 清洗义齿操作前应检查义齿完好程度。 5.1.5.5 准备水杯及软毛牙刷、纱布数块